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活性炭在医学领域的应用-作口服药使用治疗胃肠道疾病

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      药用炭也可以用做此类药物。通常活性炭被推荐用于传染性的胃肠道疾病的治疗上。这种药剂效能的发挥是基于吸附有毒物质,即在食物的消化过程中,因胃酸过多及消化道内发酵而生成的气体及有毒物质,通过药用炭的吸附性能对这些气体和有毒物质进行吸附。活性炭主要吸附肠胃中的有毒性胺类、食物分解所生成的有机酸,以及细菌等产生的代谢物质等有毒物质。活性炭也是治疗腹泻、肠胀气等常见胃肠道疾病的有效药物。活性炭通过表面的吸附作用对肠道中气体,细菌、病毒和外毒素进行吸收,阻止它们被肠黏膜吸收或损害肠粘膜。施米特曾指出,对于细菌的吸附,在10min内可从稀释的细菌培养物中吸附约100 %的细菌。下面所引用的数据可具体说明在经粉末医用炭吸附之后,细菌数量的减少。不同用量的粉末医用炭吸附不同细菌后的剩余量如表1-1所示,从表1-1中可以明显地看出用活性炭吸附之后的细菌含量已接近零。
      粉状活性炭的吸附性能好,但是容易飞散不便使用,食用时会粘在舌头上,大量服用时连大人都感到困难。因此通常人们多利用颗粒和片剂形式的炭。也常把活性炭制成丸剂。为了制备片剂或颗粒医用炭大多利用黏合剂,这种黏合剂在人体的胃肠道内可丧失自己的胶合性质,然而粉末炭却保持活性不变,活性炭片剂可按如下配方制备:50g医用炭和5%二氧化硅粉的悬胶体90g,以及5%的阿拉伯树胶,经过筛孔尺寸为2mm的筛子挤压制得。在12℃下经5~10min的干燥后,上述配方材料可以压制成片。作为黏合剂有时阿拉伯树胶可利用白色的胶黏土来代替。另一种制备细粒炭片剂的方法是向50g医用粉末炭同2.5g二氧化硅粉混合物中添加2.5g淀粉和100mL水,经混合后成型制片。
   “精制浸膏活性炭散”作为一种活性炭制剂,主要用于治疗胃炎、肠类及其他中毒性消化道疾病。药物中的精制浸膏成分具有镇静和镇痛作用,天然硅酸铝及药用活性炭主要用于吸附除去消化道内的有毒物质、过量的水分、黏液及气体等,同时还具有形成腹膜以及保护黏膜的作用。但是,由于活性炭也对酵素、维生素及矿物质等有吸附作用,因此有时会妨碍消化,服用活性炭的剂量,一次为0.5~5g,每天2~20g。吸附之后的活性炭随大便排出。
     虽然早在1791年活性炭的吸附性已被认识,但活性炭用做解毒剂的作用,直到20世纪70年代中期才得到承认。在过去十年里,关于炭对各种药物的吸附及排除效果的大量研究已经得到广泛开展。由于活性炭有很强的吸附能力,许多药物、化疗物质及气体均可被吸附于其表面,因此,活性炭可以用于吗啡、阿托品、氯化亚汞等中毒症状的解毒,但是对于处理强酸、强碱或一些腐蚀性物引起的中毒如铁盐、氰化钠、锂盐、马拉松杀虫剂和一些有机溶剂如甲醇、乙二醇等,因其吸附量很低,不能用以解毒。当发生过量中毒时,则可以通过服用活性炭以防止药物及毒物的吸收。
     应用活性炭治疗时应注意炭与药比例至少为10:1。因为吞服大量药物后,活性炭的吸附能力达到饱和。如10mg活性炭可吸附40片25mg的阿米替林。但只吸附2片500mg的扑热息痛。因此,活性炭对于医治小剂量中毒好,而在大剂量中毒时,应先用催吐或洗胃术尽可能排除毒物,一旦能耐受活性炭即应用其吸附未被排除的毒物。因为很难知道吞服毒物的确切,活性炭常用的首 次剂量为成人50~100mg,儿童15~20mg,或给予1mg/kg体重。增加活性炭用量,其效果亦增强,但过量可能导致呕吐或吸入,因为活性炭的应用剂量有限,理想的治疗方案应是先将胃排空,然后再用活性炭吸附。在香港,中毒患者急诊治疗的首 选就是活性炭。推荐活性炭应在具有潜在毒性的毒物摄入1h内使用。可口服给药或经大肠灌洗。如果患者服用达到致死量有毒物质,就要考虑加大活性炭使用剂量。泻药如山梨醇或硫酸镁与活性炭合用,目前认为有一些益处。
    应用活性炭解毒的主要缺点是其口感差及病人(尤其是儿童)对它的接受性低。其应用可通过胃管、鼻饲管或经口。尽管市售活性炭已经作出了改进,通常将其制成浆液,包括制成悬浮液,添加甜剂及制成随时可以使用的包装。但因为其颜色、砂粒感、乏味和吞咽困难仍不适于口服。并且,甜剂如冰奶油、牛奶的加入还会对活性炭的吸附能力产生影响。理想的添加剂是70%的山梨醇,它有甜味,并能降低砂粒感,有利于炭通过胃肠道。对于那些对口服悬浮液而无不适的病人来说,此法似乎优于传统的方法。因此活性炭是一种良好的解毒剂。
    炭在医学领域的应用其实并不陌生,炭作为药品在遥远的古代就已经开始使用.<本草纲目>上有记载:果壳活性炭,可以治疗痢疾和烂疮.目前活性炭由于吸附性能优良,孔结构在一定范围内可控制;而且生物相容性极佳、无毒副作用、被广泛应用于医学各领域中。
    如临床上应用于治疗外伤,口服于治疗胃肠道疾病和防止毒物吸收;今年来被应用于各种癌症的治疗中,即活性炭作载体,吸附一些对于正常细胞损害大、易成瘾的;随着血液灌流用吸附剂、人造器官吸附剂的发展,特异性地吸附中分子物质治疗各种疾病,以及用于血液透析中开发出便携式的人工肾等。近几十年来,活性炭越来越受到医药行业的关注,在交叉边缘学科进展迅速。
    粉状活性炭很早就作为口服药使用,在日本药典(日本药局方)中有记载。它是利用活性炭在消化雜官中吸附毒性物质,随着大便排出体外的一种使用方法,活性炭在药物制剂中主要用来吸附杂质、热原以提高产品质量,由于其具有很大的吸附作用,临床上主要用于防止各种茧物的吸收,并对胃肠道疾病的治疗也有很好的效果。活性炭药品能淸除贾肠道内所有的有害物质和病原菌,被人形象地称为"人体胃肠道的清洁剂".作为内用口服药使用活性炭,可治疗诸多疾病,如中毒、呕吐、恶心、腹泻、肠胀气等。
活性炭可以口服清除药物毒物中毒
    在国内,洗胃作为抢救中难的第一手段被广泛应用。但对中毒患者的试验研究农明,被洗胃淸除标记物的量差别很大,并随时间而消失,对过量服药患者进行临床治疗结的研究也明确显示并无有益效果,严重并发症的风险包括组织缺氧、心律失常、喉头狭窄、消化道及咽部穿孔、水电解质失衡以及吸人性肺炎。总体来说,急性中毒病死率<1%,不可因滥用洗胃造成患者出现危险并发症,近年来普遍认为活性炭是便宜、便利、无毒、有效的口服解毒剂,尤其当不知何种毒物中毒时,应用活性炭作解毒剂是任何药品不能替代的。
成品是一种无味无味的粉末,可能带有正电荷或负电荷,这取决于用于制造粉末的溶液的 pH 值。活性炭粉具有多孔结构,活化之后,它的孔隙率更大,使其能够有效地吸附更多的物质。
    活性炭的作用和功效可让潜伏在人体内的有害药物和毒素与之结合,从而让这些物质排出体外。也正因为如此,活性炭经常用来治疗药物过量或中毒,因为它有助于促进病人的康复。很多零售商都在出售口服形式的活性炭粉末和胶囊。
活性炭是水过滤器的重要补充
    活性炭的作用和功效可用来净化和过滤饮用水。它是工业或家庭用水过滤系统中的常见成分。它具有吸附杀虫剂、溶剂、工业废物和化学品的潜力,并有助于减少难闻的气味。活性炭在消除氯、氯胺、苯酚和单宁酸等有害物质方面也显示出了一定的潜力,尽管它可能对其他物质不起作用。您可以在这篇文章中查看详细列表。
活性炭的作用和功效还可以用于其他医学用途:
• 可作为解毒剂 — 活性炭广为人知的特性是它能够促进一种名为吸附的化学过程。这意味着,它可以将有害的化学物质和毒素吸附到它的孔隙之中。根据 2000 年《英国临床药理学杂志》(British Journal of Clinical Pharmacology) 发表的一篇文章,在摄入有毒物质的至少一小时后服用活性炭,此时的有益效果可能达到良好效果。
• 对抗有毒霉菌的作用 — 霉菌可能导致多种健康问题,如抑郁症、大脑功能减退、肝肾功能衰竭、眼睛刺激、免疫系统功能减弱。活性炭有助于对抗这些影响。
在使用活性炭之前,请首先咨询医生,对霉菌接触而产生的症状进行检查。另外还可向专业人士了解家中是否存在霉菌,这样才能妥善治疗这种疾病。
• 帮助预防过早衰老 — 活性炭作用可能有助于促进肾上腺健康,防止肾脏(配合低蛋白饮食时)和肝脏细胞受损。
但要注意的是,活性炭并不是一种有效的治疗方法。如果您想要改善健康,您需要关注自己的生活方式,比如选择健康的食物和定期锻炼。